授权委托书

    委托人：姓名，性别，出生年月日，民族，现住址，身份证号，手机号。

    受委托人：姓名，性别，出生年月日，民族，现住址，身份证号，手机号。

委托人在其与×××  ×××纠纷一案中，自愿委托受委托人为诉讼代理人参加诉讼，受委托人的权限为（以下二项必须选择一项写明）：

一般代理：

特别授权代理：代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为调解、和解、反诉、上诉、代领法律文书（如是代理执行，应写明是否代领赔偿金）。

委 托 人：×××

受委托人：×××

                                      年 月 日

注：1、标题用仿宋加黑二号字体；正文用仿宋三号字体；

2、当事人为法人的，应写明名称、法定代表人姓名及职务，法人住所地；受委托人是本单位工作人员应写明职务，是律师的应注明律师事务所名称；

3、委托人、受委托人必须由当事人本人签字、捺手印或盖章；

4、委托书一律用A4纸打印。